Hoje eu ouvi que o câncer é o mau do século e parei para refletir.
Não sei se a pessoa que disse essa frase já teve câncer ou há algum familiar/amigo com essa doença na sua vida para esboçar essa reação.
Mas, a verdade é que todos nós que conhecemos alguém que já sofreu com essa enfermidade, sabemos com detalhes quais as dores, os tratamentos, as dificuldades.
Agora, uma coisa não mudará, ainda que seja o seu primeiro contato com o câncer, a urgência para iniciar o tratamento.
Desde o diagnóstico até a alta médica, os procedimentos são tratados com prioridade, pois o tempo é essencial para garantir a cura do câncer e o relógio vira nosso principal aliado.
Assim, não podemos aceitar a demora no agendamento dos exames pelo plano de saúde, pois todo minuto é crucial.
O agendamento de consultas, exames e o fornecimento de medicamentos de forma rápida é essencial para garantir o sucesso no tratamento.
Infelizmente, o nosso dia a dia não assim.
O plano de saúde e suas burocracias acabam atrasando o tratamento da doença e, colocam em risco a vida daqueles que mais precisam.
Ainda, para nós deixar mais aflitos com a situação, a recusa não acontece apenas nos exames, mas em cirurgias também, aumentando a ansiedade de toda a família.
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Como fazer o pedido de autorização com o plano de saúde?
O que colocarei aqui pode parecer óbvio em um primeiro momento, mas nem todas as pessoas têm o conhecimento de como realizar a entrega do pedido médico.
Na realidade, a situação nem é sobre como entregar, mas em registrar essa entrega.
Às vezes confiamos demais nas informações que o plano de saúde nos fornece, mas isso não deve ocorrer.
Assim, sempre que entrar em contato com o plano de saúde, registre, anote o protocolo, dia e hora, com quem conversou etc.
Esses dados são extremamente importantes.
Inclusive, em todo atendimento presencial, não se esqueça da declaração de comparecimento, ainda que você não precise para o trabalho.
O atestado ou declaração de comparecimento é essencial, pois se trata de um documento demonstrando que você está realizando o acompanhamento da forma correta.
Dito isso, digamos que você precisa realizar determinado exame, então, realizou a solicitação no aplicativo do plano de saúde e tirou o print.
Se, o prazo de resposta passar, você deverá registrar uma reclamação na Ouvidoria, anotando o protocolo, dia e hora.
Acontece que, se ainda assim não tiver resposta, registre uma reclamação na ANS.
Veja, não espere ter um problema sério ou uma negativa para seguir esse passo a passo e registrar a sua insatisfação com o plano de saúde.
É importante que você sempre registre os seus passos para ter um histórico de sua situação e como está sendo tratado pela empresa de saúde.
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Eu preciso de laudo médico?
Nos meus atendimentos sobre plano de saúde, aconselho a todas as pessoas que têm um diagnóstico, seja qual for a doença, é pedir um laudo ou relatório médico.
O documento deve ser elaborado pelo médico indicando qual é o CID, o tratamento indicado, quais condutas foram adotadas, os medicamentos receitados, entre outros.
Entendo que você possa pensar que nos exames e atestados já conste o CID da doença, mas será o relatório médico que contará toda a história do diagnóstico
Portanto, é um documento mais completo e é importante que você o tenha, em caso de alguma emergência médica.
Inclusive, o mencionado documento também é necessário para uma ação judicial, pois o juiz precisa entender o que está acontecendo em sua vida.
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Fiz o pedido de exame (biópsia) e foi recusado, posso processar?
Antes de falarmos sobre processo judicial, é importante que você tenha todas as provas e documentos da recusa.
Sei que a urgência no tratamento e ansiedade e medo gerados pela recusa de atendimento do plano de saúde, não nos deixa pensar com calma, mas eu preciso que você tenha sangue frio.
Um processo judicial não é tão simples e você precisa ter provas de que seguiu o passo a passo que eu disse ali em cima, registrando que tentou de todas as formas ter o seu pedido médico atendido.
Se, ainda assim, com todos os documentos têm a recusa, podemos falar em ingressar com a ação judicial contra o plano de saúde.
Nessa ação judicial é possível pedir tutela judicial, para que o exame seja realizado de forma rápida e não tenha que esperar até o final do processo.
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Quais documentos são necessários para o plano de saúde?
De início, você precisa dos seus documentos pessoais e da carteira do plano de saúde.
Além disso, será necessário o registro da negativa de atendimento ou então do atraso na liberação, bem como, das reclamações, com protocolos.
Isso porque, é a sua responsabilidade comprovar que informou o erro cometido pelo plano de saúde aos responsáveis e, ainda assim, não foi atendida.
Esses documentos acima, deverão ser acompanhados do pedido médico, guia, relatório, atestados, outros exames, a fim de relatar o histórico de sua doença.
Assim, portando todos esses arquivos será possível entrar com o processo judicial solicitando a autorização para que o seu exame seja realizado e você possa ter o cuidado necessário em seu tratamento.
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